按法和点法均是中医推拿的基础手法,常常联合使用,即为点按法。此类手法看似简单,但操作起来还是有一定的技巧的,若操作不当不仅影响疗效,而且会损伤术者的关节,影响以后的手法操作。因此操作时,尤其是初学者要掌握好动作要领,这样才能事半功倍。
按法
用手指或手掌面着力于体表一部位或穴位上,逐渐用力下压,称为按法。
指按法
用拇指指面或以指端按压体表的一种手法,称为指按法。当单手指力不足时,可用另一手拇指重叠辅以按压。
手法要领
①按压力的方向要垂直向下。
②用力要由轻到重,稳而持续,使刺激感觉充分达到机体深部组织。切忌用迅猛的暴力。
③按法结束时,不宜突然放松,应逐渐递减按压的力量。
(2)适用部位:全身各部经穴。
(3)功效:解痉止痛,温经散寒。
(4)主治:疼痛、癃闭等症。
胃脘痛:按脾、胃俞或脊旁敏感点,每穴1-2分钟。
腹痛:按揉足三里、内关。
颈项强痛:按揉列缺、后溪。
牙痛:按揉合谷。
痛经:按揉三阴交。
尿潴留:指按中极。
掌按法
用掌根或全掌着力按压体表的一种方法,称为掌按法。掌按法可单掌亦可双掌交叉重叠按压。
(1)手法要领:
①按压后要稍作片刻停留,再做第二次重复按压。
②为增加按压力量,在施术时可将双肘关节伸直,身体略前倾,借助部分体重向下按压。
(2)适应部位:腰背部,腹部等体表面积大而又较为平坦的部位。
(3)功效:疏松筋脉,温中散寒,活血祛瘀等。
(4)主治:腰背疼痛,脊柱侧突,脘腹疼痛等症。
腰痛:掌按骶棘肌。
胃寒痛:掌按上腹部,手掌随患者呼吸而起伏。
根据作用部位及所需力度的不同,还可以采用肘按、食指关节或借助器具进行操作。操作时需注意缓慢增加力量,深透深层。
点法
用屈曲的指间关节突起部分为力点,按压于某一治疗点上,称为点法。它由按法演化而成,可属于按法的范畴。具有力点集中,刺激性强等特点。有拇指端点法、屈拇指点法和屈食指点法三种。
手法要领
①拇指端点法:用手握空拳,拇指伸直井紧贴于食指中节的桡侧面,以拇指端为力点压于治疗部位。
②屈拇指点法:是以手握拳,拇指屈曲抵住食指中节的桡侧面,以拇指指间关节桡侧为力点压于治疗部位。
③屈食指点法:是以手握拳并突出食指,用食指近节指间关节为力点压于治疗部位。
2)适用部位:全身各部位,尤适用于四肢远端小关节的压痛点。
功效、主治与指按法相似。
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